Уважаемые читатели, добрый день. В этой статье рассмотрим актуальные подходы к вакцинации от COVID-19.
Как известно, с 18.01.2021 г. в Российской Федерации началась массовая вакцинация населения против COVID-19. Уже прошло 6 месяцев и можно подвести некоторые итоги.
По информации ресурса https://gam-kovid-vak.ru топ стран по числу вакцинированных хотя бы 1 дозой выглядит следующим образом: в США 300,3 млн человек, в Китае 763,1 млн. человек, в Индии 225,6 млн человек, Бразилии 71,4 млн., Великобритания 67,3 млн., в Мексике 34,5, в России 32,7 млн. В Нижегородской области вакцинировано 390 тыс. человек.
Цель вакцинации – охватить 60% населения, чтобы прервать распространение вируса и остановить эпидемию.
Согласно представленной диаграмм, темпы вакцинации в нашей стране нельзя признать удовлетворительными, а это значит, что эпидемия будет и дальше терзать нашу страну.
Итак, в Российской Федерации для специфической профилактики COVID-19, согласно 11 версии временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» у взрослых лиц зарегистрированы следующие вакцины:
Векторные вакцины
- комбинированная векторная вакцина «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V») и комбинированная векторная вакцина «Гам-КОВИД-Вак-Лио» (отличие – в условиях хранения). Комбинированная векторная вакцина «Гам-КОВИД-Вак» получена биотехнологическим путем, при котором вирус SARS-CoV-2 не используется. Препарат состоит из двух компонентов: рекомбинантный аденовирусный вектор на основе аденовируса человека 26 серотипа, несущий ген S-белка SARS-CoV-2 (компонент I) и рекомбинантный аденовирусный вектор на основе аденовируса человека 5 серотипа, несущий ген S-белка SARS-CoV-2 (компонент II).
- вакцина для профилактики COVID-19 «Спутник Лайт». Вакцина представляет собой рекомбинантный аденовирусный вектор на основе аденовируса человека 26 серотипа, несущий ген S-белка SARS-CoV-2. Возможные недостатки этой группы: вакцины могут индуцировать иммунный ответ на вектор, что снизит эффективность у конкретного человека.
Cубъединичные протеиновые вакцины
Вакцина на основе пептидных антигенов «ЭпиВакКорона». Вакцина «ЭпиВакКорона» представляет собой химически синтезированные пептидные антигены белка S вируса SARS-CoV-2, конъюгированные с белком-носителем и адсорбированные на алюминий-содержащем адъюванте (алюминия гидроксиде). Адъювант – вещество усиливающее выработку иммунного ответа. Возможные недостатки: могут иметь ограниченную эффективность у конкретного человека.
Инактивированная вакцина
Вакцина коронавирусная инактивированная цельновирионная концентрированная очищенная «КовиВак». Инактивированная вакцина «КовиВак» представляет собой очищенную концентрированную суспензию коронавируса SARS-CoV-2 штамм «AYDAR-1», полученного путем репродукции в перевиваемой культуре клеток Vero, инактивированного бета-пропиолактоном. Возможные недостатки: второстепенный антиген может вызвать ускользание иммунного ответа, что снизит эффективность у конкретного человека.
Кто подлежит вакцинации в приоритетном порядке?
В приоритетном порядке рекомендуется вакцинировать лиц старше 60 лет, имеющих хронические заболевания не имеющих противопоказаний к вакцинации согласно инструкции к конкретной вакцине, а также группы высокого профессионального риска.
Условия эффективной вакцинации
- Вакцинации подлежат лица, не болевшие COVID-19.
- При подготовке к вакцинации против COVID-19, проведение лабораторных исследований на наличие иммуноглобулинов классов G и М к вирусу SARS-CoV-2 у неболевших не является обязательным.
- Лица, имеющие положительные результаты исследования на наличие иммуноглобулинов классов G и М к вирусу SARS-CoV-2 не прививаются.
- Исследование биоматериала из носо- и ротоглотки методом ПЦР (или экспресс-тестом) на наличие коронавируса SARS-CoV-2 проводится только при наличии контакта с больными с инфекционными заболеваниями в течение последних 14 дней, а также при наличии какого-либо симптома заболевания в течение последних 14 дней.
- При оценке напряженности поствакцинального протективного иммунитета методом иммуноферментного анализа рекомендуется определение антител к рецептор-связывающему домену (анти-RBD антител).
- Если была введена первая доза вакцины, но была пропущена вторая доза, то вакцинацию следует начать заново.
- После введения первой дозы вакцины иммунный ответ начинает вырабатываться через 21 день, хороший иммунный ответ формируется через 2-3 месяца.
- Группам риска по неблагоприятному течению болезни, а также группам высокого профессионального риска и после проведения вакцинации необходимо использовать индивидуальные средства защиты – респираторы 2 класса и выше.
Мифы о вакцинации от COVID-19:
- «Вакцина дает неуязвимость к вирусу». Это не так, вакцина снижает риск заражения, тяжелого течения и смерти от COVID-19, более чем на 90%. Заболеть можно при длительном контакте с больным человеком или при контакте с большой дозой вируса.
- «Вакцина не проверена», «вакцина вредна». Этот опасный миф разгонялся с момента регистрации вакцины, хотя известно, что вакцина Спутник V уже применяется в большом количестве стран мира и пока не было ни одного сообщения о смерти или тяжелом осложнении от ее применения, в отличие от вакцин Pfiser, Moderna, Astra Zeneca, Jensen и т.д.
Правила-рекомендации перед проведением вакцинации:
- За несколько дней до и после введения вакцины постарайтесь избегать массового скопления людей, используйте защитные средства органов дыхания.
- Состояние здоровья должно быть удовлетворительным, без признаков инфекционного заболевания и аллергии (нормальные показатели температуры тела, кожные покровы и слизистые физиологического цвета, без высыпаний и т.д.)
- Если вы принимаете витамин Д, то за 3 дня до прививки исключите его.
- Постарайтесь не есть продукты с высоким содержанием аллергенов (орехи, мед, сладости, клубника, шоколад, цитрусы).
- Перед вакцинацией, если вы опасаетесь аллергических реакций, можно применять противоаллергические препараты (Фенистил, Супрастин).
- В день прививки оградите себя от переохлаждения и жары.
- Сразу после введения препарата не покидайте поликлинику, подождите 30-40 минут. Если возникнут аллергические реакции, вам смогут быстро оказать квалифицированную помощь.
- Рекомендуется в течение 3-х дней после вакцинации не мочить место инъекции, не посещать сауну, баню, не принимать алкоголь, избегать чрезмерных физических нагрузок.
- Если после прививки отметили повышение температуры (в этом случае не нужно ждать до повышения до 38°), можно использовать ибупрофен либо парацетамол.
ВОЗ относительно переболевших лиц предполагает рассмотреть вакцинацию через 6 месяцев, однако такого рода исследования в рамках изучения вакцин еще не окончены. Поэтому рекомендация относительно какую лучше вакцину использовать переболевшим людям такая же, как для не болевших: ту вакцину, которая в шаговой доступности.
к.м.н., Федотов В.Д.
Share the post "Колонка главного врача: «Новости вакцинации от COVID-19»"