На приеме у аллерголога – иммунолога

Продолжаем беседу с Ястребовой А.В. (начало)

Вопрос пациента:

Как лечат бронхиальную астму?

Ответ специалиста: 

• обучение пациента в астма-школе.
• элиминационный комплекс мероприятий( убрать аллергены  или уменьшить их воздействие) и провоцирующие факторы-триггеры)
• фармакотерапия ( определяет аллерголог)
• специфическая иммунотерапия ( только аллерголог)
• немедикаментозная терапия ( ЛФК, ФТЛ, галотерапия, иглорефлексотерапия, массаж)

Вопрос пациента:

Какие препараты используют для лечения бронхиальной астмы?

Ответ специалиста:

По данным ВОЗ и на основании GINA2014:

• Основная терапевтическая группа, как в период обострения, так и для поддержания ремиссии- это ингаляционные глюкокортикостероиды.
• Среди детей до 6 лет возможна терапия антилейкотриеновыми препаратами, применение «кромонов» дискуссионно.

Одна из ключевых терапевтических мишеней – воспаление мелких бронхов. Главная трудность эффективной терапии бронхиальной астмы- долгосрочное сохранение комплайенса  доктор – пациент. Средство доставки  препарат, длительность терапии  определяет аллерголог в зависимости от возраста, тяжести и течения заболевания.

Вопрос пациента:

Какие существуют методы профилактики инфекции дыхательных путей?

Ответ специалиста:

1. При возникновении повторных эпизодов респираторных инфекций необходимо обследовать ребенка у иммунолога.
2. Избегать контактов с респираторными заболеваниями в семье и детском учреждении. Высокий уровень ЧБД у дошкольников и младших школьников объясняется высоким уровнем урбанизации населения ( в городах болеют чаще, чем на селе), воздействием вредных факторов внешней среды, несоблюдением правил гигиены, дефектами иммунной системы, пассивным курением, семейной предрасположенностью( генетика)
3. Не использовать частое и бесконтрольное использование антибиотиков.
4. Иммунизация в соответствии с национальным календарем прививок.
5. Занятия физкультурой, спортом, закаливание.
6. Специфическая и неспецифическая иммуностимуляция.

Вакцины представляют собой наилучшую возможность уменьшить заболеваемость и смертность, вызванные инфекцией дыхательных путей.

Применение вакцин против вирусов гриппа, пневмококка, гемофильной инфекции снижает заболеваемость этими инфекциями.

Применение антибиотиков с целью химиопрофилактики в настоящее время должно быть строго ограничено и касаться тяжелых хронических заболеваний, например, таких как ВИЧ инфекция, системные и иммунодефицитные заболевания, муковисцидоз,  пороки развития легких и др., так как возникновение ОРВИ приводит к обострению основного заболевания.

Эффективность хирургических методов лечения для профилактики респираторных заболеваний (удаление миндалин, аденоидов) в настоящее время активно обсуждается, частота этих вмешательств  снижается.

Неосложненные ИВДП обычно не требуют антибиотиков. Однако некоторые бактериальные осложнения могут возникать на фоне ОРВИ, например о. средний отит, синусит, бронхит. Но как показывают многочисленные исследования – уровень осложнений невелик.

Чрезмерная а\б терапия приводит к росту резистентности бактерий, ограничивает возможность использования а\б, повышает количество аллергических , токсических реакций уровень расходов на лечение.

Не занимайтесь самолечением, не склоняйтесь к советам «интернета». Обратитесь к врачу!

ЗДОРОВЬЕ КУПИТЬ НЕЛЬЗЯ, ИМ МОЖНО ТОЛЬКО РАСПЛАТИТЬСЯ!

БУДБТЕ ЗДОРОВЫ И СЧАСТЛИВЫ!