Кардио-пульмональная реабилитация после COVID-19

Н.В.Майорникова, врач-физиотерапевт, массажист, специалист по тейпированию, озонотерапевт, карбокситерапевт, гирудотерапевт, врач ультразвуковой диагностики

– В «Академии здоровья» достаточно давно работает «АнтиКовид центр». Что вы можете предложить пациентам, страдающим патологиями легких – в частности, тяжело перенесшим COVID-19?

Н.В.Майорникова: «Исключительную эффективность по реабилитации легких показывает комбинированная терапия, состоящая из комплекса процедур, дополняющих и усиливающих эффекты друг друга. Речь идет об интрапульмональной перкуссии и терапии горячей гелий-кислородной смесью «Гелиокс».

Интрапульмональная перкуссия

Интрапульмональная перкуссия – это уникальный метод респираторной терапии, отличающийся высокой эффективностью и отсутствием противопоказаний.

При интрапульмональной перкуссии маленькие объемы воздуха («перкуссии») подаются в дыхательные пути пациента с высокой регулируемой частотой и управляемым низким уровнем давления через специальный открытый дыхательный контур – фазитрон.

Двадцатилетний опыт экспериментальных и клинических исследований подтверждают следующие эффекты этого метода:

• Увеличение объема легких, вовлеченных в газообмен – так называемое рекрутирование легких
• Мобилизация и вывод мокроты
• Усиление процессов диффузии
• Улучшение бронхиального кровотока и микроциркуляции

Другими словами, интрапульмональная перкуссия позволяет сделать то, чего трудно добиться какими-либо иными методами терапии – увеличить рабочий объем легких, вывести мокроту, устранить отек стенок бронхов, бронхиол, альвеол, устранить венозный застой легких, снизить нагрузку на сердце по прокачиванию крови через отечную ткань легких.

Метод подходит пациентам любого возраста (включая новорожденных) для лечения фиброза легких, бронхита, астмы, бронхоэктазов, эмфиземы и других заболеваний легких.

Однако, на этом, к сожалению, проблема не решается. 

Следующий этап требует решения аэродинамических и метаболических проблем, таких как повышенная воздушность легких – гиперинфляция, повышенное внутригрудное давление, проблемы нарушения метаболических процессов – снижения диффузии через альвеолярную ткань. Решение этих задач берет на себя терапия горячей гелий-кислородной смесью «Гелиокс».

Терапия «Гелиокс»

Этот метод раскрывает уникальные медико-биологические свойства гелия: низкая плотность; высокая теплопроводность; сверхтекучесть; высокая диффузионная способность через альвеолярно-капиллярную мембрану. Гелий не вступает в биохимические реакции, он нерастворим в воде и биологических жидкостях. Благодаря низкой плотности гелия, снижается общее сопротивление дыхательных путей. 

Применение подогретого «Гелиокса» приводит к увеличению скорости движения дыхательного газа, расширению гладкой мускулатуры бронхов и улучшению кровоснабжения легких. Ингаляция позволяет улучшить вентиляционно-перфузионное соотношение. Большое значение играет высокая диффузионная способность гелия. 

При применении «Гелиокса» улучшается газообменная функция легких, что проявляется повышением парциального напряжения кислорода в артериальной крови, возрастанием сатурации, увеличением выведения углекислого газа артериальной крови. 

Улучшение вентиляции и газообмена снижает нагрузку на дыхательную мускулатуру. Клиническими проявлениями «Гелиокса» являются уменьшение выраженности диспноэ и тахипноэ, регрессия парадоксального дыхания и патологических шумов, стабилизация показателей гемодинамики. «Гелиокс» абсолютно безопасен, что позволяет использовать его детям и взрослым, в том числе беременным.

Основными биофизиологическимиэффектами «Гелиокса» являются: снижение сопротивления дыхательных путей; снижение гиперинфляции легких; равномерность вентиляции верхних, средних и нижних отделов легких; уменьшение внутригрудного давления; увеличение дыхательного объема; повышение диффузионной способности ткани легкого; улучшение вентиляционно-перфузионного соотношения через альвеолярно-капиллярную мембрану легких; нормализация кислотно-щелочного равновесия; повышение доставки кислорода; повышение потребления кислорода тканями; выведение СО2; коррекция гемодинамических нарушений малого и большого круга кровообращения; уменьшение нагрузки на правый желудочек; улучшение микроциркуляции; обладает нейропротекторным и кардиопротекторным эффектом; повышение активности ферментативных систем; стимуляция обмена веществ; уменьшение частичной атрофии зрительного нерва, улучшение состояния сетчатки, повышение остроты зрения и расширение полей зрения; уменьшение проявлений ишемической нейропатии; улучшение метаболических процессов во всех тканях; активация процессов детоксикации, метаболизма и выведения продуктов обмена.

«Гелиокс» интенсивно используется в московских центрах, специализирующихся на лечении COVID-19, позволяя пациентам с критическим снижением сатурации поднимать ее до 100%. 

Результатом комплексного лечения является выраженное и исключительно быстрое восстановление даже при тяжелой патологии легких. Устраняется кашель, одышка, уходит фиброз легких со средств визуализации (КТ, рентген, флюорография), нормализуется сон, появляются силы и возвращается бодрое настроение.