Нейрофизиологическая лаборатория в Педиатрическом центре «Журавлик» для взрослых и детей

Высокие технологии – в практической медицине

Комплексные решения для дифференциальной ЭЭГ-диагностики пароксизмальных состояний – «Золотой стандарт» – видео ЭЭГ-мониторинг.

Суть метода – непрерывная запись электроэнцефалографического сигнала и видеоизображения пациента в течение длительного времени. Информативность и достоверность видео ЭЭГ-мониторинга – 88-95%, в то время как информативность обычной рутинной  ЭЭГ – 30%. Напомним, что рутинное ЭЭГ – это неинвазивный метод исследования функционального состояния головного мозга путем регистрации его биоэлектрической активности.

Варианты видео-ЭЭГ:

– суточный

– дневной

– ночной

Минимальная продолжительность исследования – 4-6 часов, максимальная не лимитирована (до 7-14 суток).  

Стандартная длительность записи: ночной – 7-12 часов, дневной – 4-6 часов, суточный – от одного до нескольких суток.

Преимущества видео ЭЭГ-мониторинга перед рутинной (стандартной) ЭЭГ:

1. Возможность длительной записи ЭЭГ, неограниченных по продолжительности, что позволяет достоверно локализовать источник эпилептиформной активности, исключить или подтвердить наличие нескольких источников эпилептической активности. Максимальную ценность для диагностики представляет визуализация и анализ эпилептических приступов, возможность проведения тестирования во время приступа, создание условий, провоцирующих приступ (например, просмотр ТВ или работа на компьютере).

2. Возможность записи ЭЭГ сна.

Принципиальное значение в диагностике эпилепсии имеет электроэнцефалография сна. Регистрация ЭЭГ в течение одной минуты поверхностного сна дает больше информации для диагностики эпилепсии, чем один час исследования в состоянии бодрствования. Это связано с тем, что интенсивность проявлений эпилептической активности увеличивается в 1 и 2 фазах сна. Поэтому всем пациентам с эпилептическими приступами и отсутствием эпилептической активности в обычной (рутинной) ЭЭГ, проведенной по стандартной методике, показан видео ЭЭГ-мониторинг с обязательной записью сна. 

ПОКАЗАНИЯ:

1. 1-й судорожный приступ.
2. Диагностика эпилепсий и эпилептических синдромов.
3. Пароксизмальные состояния неясного генеза, вызывающие подозрение на наличие эпилепсии.
4. Фармакорезистентные приступы (не поддающиеся медикаментозному лечению) с целью выявления псевдоэпилептических пароксизмов или уточнения формы эпилепсии.
5. Генерализованные судорожные приступы в детском и подростковом  возрасте.
6. Пароксизмы неуточненной этиологии.
7. Прехирургическое обследование.
8. Контроль эффективности лечения.
9. Подготовка к отмене противосудорожной терапии.
10. Субклиническая  эпилептическая активность

Особенности применения видео-ЭЭГ у взрослых:

1. Дифференциальная диагностика неэпилептических пароксизмов (транзиторная ишемическая атака, кардиогенные, конверсионные приступы, истерические приступы и т.д.).
2. Бессудорожный постинсультный и посттравматический статус
3. Синдром беспокойных ног.

Показания к проведению ЭЭГ у детей:

• – судороги; 
• – эпилепсия; 
• – утренние и вечерние головные боли; 
• – вспыльчивость, агрессивность, раздражительность, неадекватное поведение; 
• – задержка психического развития; 
• – нарушение сна; 
• – частый плач ребенка; 
• – эпизоды отключения сознания; 
• – сотрясение головного мозга. 

Специальной подготовки ребенка к проведению ЭЭГ-мониторинга не требуется, но рекомендуется накануне не давать ребенку высыпаться, исключить просмотр телевизора, игры на компьютере. Кожа головы должна быть чистой.  

Противопоказаний к проведению видео ЭЭГ-мониторинга нет.

Расшифровку ЭЭГ- мониторинга проводят ведущие специалисты Сарова и Н.Новгорода – главный детский невролог Нижегородской области Карпович Е.И.