Постакне: причины и методы коррекции

А.И. Басалаева, врач косметолог-дерматолог

– Что такое постакне и каковы основные симптомы?

А.И. Басалаева: «В настоящее время сформировался термин «постакне», который включает в себя симптомокомплекс вторичных высыпаний, развившихся в результате эволюции различных форм воспалительных акне. Наиболее частыми проявлениями постакне являются гиперпигментация, патологические рубцы, а также формирование атером и милиумов. Рубцы могут быть атрофическими (встречаются наиболее часто — до 80% случаев) и гипертрофическими — в 10—20% случаев. Атрофические рубцы чаще формируются на лице и редко встречаются на теле (чаще – на верхней части спины), гипертрофические, наоборот, чаще отмечаются на спине и груди. Такая проблема может усугубляться при экскориациях, непрофессиональной экстракции комедонов или воспалительных элементов. По данным ряда авторов, симптомокомплекс постакне может формироваться у 90% пациентов с акне».

– Какие пациенты могут столкнуться с признаками постакне?

А.И. Басалаева: «В первую очередь, пациенты со средними и тяжелыми формами акне. Также необходимо помнить о генетике, наличии отягощенной наследственности по развитию рубцов постакне у ближайших родственников. Длительность заболевания без адекватной терапии, глубокое повреждение тканей (при неправильном удалении элементов) – это все играет не последнюю роль».

– Когда лучше всего заняться решением этой проблемы?

А.И. Басалаева: «В идеале, при профессиональном лечении акне сразу проводится профилактика образования симптомов постакне. Чем раньше вы займетесь этой проблемой, тем лучше будет результат». 

– Как можно решить проблему гиперпигментации?

А.И. Басалаева: «Хорошие результаты показывают срединноповерхностные и срединные химические пилинги, мезотерапия (фракционная или классическая), биоревитализация препаратами гиалуроновой кислоты. При сочетанном применении они способствуют улучшению местного иммунитета, обмена веществ, регенерации кожи, обладают себорегулирующим (уменьшение выработки кожного сала), кератолитическим, депигментирующим и противовоспалительным действиями. Из аппаратных методик применяется фонофорез (с помощью ультразвука препарат доставляется в глубокие слои кожи), ELOS –коррекция пигментации». 

– Какие методы коррекции выбирают при работе с рубцами?

А.И. Басалаева: «Если рубцов немного, выбираем один из вышеперечисленных методов. Начать следует с срединных пилингов, поскольку поверхностные пилинги не могут решить данную проблему. Иногда к этим методам можно добавить плазмотерапию (особенно при наличии воспалительных элементов). Если на лице, груди, спине множественные пигментные пятна, рубцовые изменения, в таких случаях первым этапом выбираем метод лазерной шлифовки. Мы работаем с фракционным лазером СО2 – это одна из последних разработок в области лазерной терапии. Благодаря такому оборудованию методика лазерного омоложения и коррекции дефектов кожи стала еще более эффективной и менее травматичной. Оборудование позволяет регулировать интенсивность воздействия, затрагивая либо поверхностные, либо глубокие слои кожи, в зависимости от поставленных задач. Благодаря такой вариативности режим подбирается строго под проблему, и кожа восстанавливается гораздо быстрее. Можно выбрать режим для лечения гиперпигментации, дряблости, морщин, последствий фотостарения, для устранения рубцов, растяжек. Оборудование применяют для тела и лица. Лазерная шлифовка лица предполагает глубокое воздействие на эпидермис. Луч лазера в этом случае проникает на глубину до 3 мм, что дает возможность исправить практически любые дефекты. Мелкие рубцовые изменения и постакне просто «стираются», кожа буквально разглаживается. Также пропадают пигментные пятна. Для обработки лазером лица понадобится от 30 до 50 минут. Можно выполнить лазерную шлифовку отдельных частей — например, век или носа, щек или лба».

– Какие методы профилактики постакне существуют?

А.И. Басалаева: «Своевременное лечение акне, правильно подобранный  домашний уход, профилактическое назначение средств, которые тормозят образование рубцов. Обязательное введение в домашний уход солнцезащитных кремов с высоким содержанием SPF-фактора. Также не стоит самостоятельно удалять элементы акне».