О том, что такое постуральная система и способах ее коррекции с помощью индивидуальных стелек, рассказывает врач-невролог, мануальный терапевт, кинезиотерапевт А.В.Белихин.
– Анатолий Валерьевич, что такое постуральная система и для чего она нужна?
– Постура – это поза, стойка, принятая в пространстве и сохраняемая телом в процессе мышечной активности, либо в результате скоординированного сокращения группы мышц, специально работающих для ее поддержания.
Существует два типа постуры: динамическая — это то, как вы держите себя, когда вы двигаетесь, например, когда идете, бегаете или наклоняетесь, чтобы поднять что-либо. Обычно это требуется для того, чтобы сформировать эффективную основу для движения. Мышцы и вспомогательные структуры должны работать, чтобы приспособиться к изменяющимся обстоятельствам.
Статическая постура — это то, как вы держите себя, когда вы не двигаетесь, например, когда сидите, стоите. Сегменты тела выровнены и поддерживаются в фиксированном положении. Это достигается за счет координации и взаимодействия различных групп мышц, которые работают статически, чтобы противодействовать гравитации и другим силам.
Постуральный баланс – это способность поддерживать и управлять общим центром массы тела (ОЦМ) в пределах базы поддержки его опоры в целях предотвращения падения или потери равновесия при статическом и динамическом положениях. Т.е. это система, которая обеспечивает нашу устойчивость и сохранения баланса в гравитационным поле земли, а также максимальное энергосбережение нашей локомоции и статике.
– Как обеспечивается постуральный баланс?
<pstyle:Прямая речь>- На сегодня доказано, что существуют четыре системы, обеспечивающие постуральный баланс – это стопы, височно-нижнечелюстные суставы и система прикуса, вестибулярный аппарат (полукружные каналы в системе внутреннего уха) и глаза, которые реализуются по механизму обратной связи путем получения информации из внешней среды через сенсорные рецепторы (проприоцепторы, зрительные рецепторы, вестибулярные рецепторы, перидонтальные рецепторы). Информация с них поступает в головной мозг, и мозг передает сигнал на мышцы. Это обеспечивает равномерно распределение баланса между мышцами передней части тела (сгибателями), задней части тела (разгибателями), мышцами правой и левой половины тела, мышцам обеспечивающими левую и правую ротацию (поворот). Если с рецепторов поступает искаженная информация из-за их поломки, то нарушается и постуральный баланс.
– Как вы можете влиять на постуральный баланс?
– На данный момент медицина позволяет очень эффективно воздействовать на стопы, височно-нижнечелюстной сустав и глаза в рамках постуральной концепции. Как мануальный терапевт, кинезотерапевт, подиатр, я могу работать с суставами и мышцами стоп, височно-нижнечелюстным суставом, жевательными стопами и тем самым устраняя дисфункции этих структур, восстанавливая правильный поток сенсорной информации. Мануальная терапия не сразу может дать 100% стойкий результат, поэтому нужно использовать дополнительные методы коррекции, такие как индивидуальные стельки, каппы, брекеты, ретейнеры. В офтальмологии есть специальные тренажеры с биологической обратной связью, которые способные корректировать работу мышц глаз.
Я хотел бы подробно остановиться на индивидуальных стельках как одном из способов коррекции биомеханических нарушений и постурального баланса.
– Как с помощью стелек вы можете влиять на постуру?
– Только с помощью индивидуально изготовленных стелек, путем воздействия на определенные зоны стопы, можно влиять на постуральный баланс, активировать нужные мышцы, влиять на оси движение в вышележащих суставах (коленных, тазобедренных, тазу, межпозвоночных суставах), скорректировать изменения походки – это постуральная или функциональная концепция коррекции стоп. В стопах находится большое количество рецепторов (в коже, связках, сухожилиях, мышцах, надкостнице, суставных капсулах), воспринимающих целый ряд раздражителей (вес, давление, вибрацию, положение в пространстве, степень напряжения мышц и проч.). Не любые стельки могут обеспечить функциональную или проприоцептивную коррекцию стоп.
Традиционное воздействие ортезов стоп (стелек) сводится в большей мере к структурной поддержке ладьевидной кости («крыши» продольного свода). Такой подход отражает склонность смотреть на стопу как на статическую структуру. Стопы + коленные + тазобедренные суставы + таз (подвздошно-крестцовые суставы) + позвоночник + череп – это единая система. Все перечисленное в системе функционально связано. Все элементы этой цепи сращены и связаны физически. Нарушения в любом из звеньев, а тем более в звене, которое находится у основания всей конструкции, отзывается по всему опорно-двигательному аппарату, через систему рычагов (кости и суставы, мышцы).
Баланс в стопе должен быть равномерно распределен между тремя точками опоры – пятка, головка первой плюсневой кости и головка пятой плюсневой кости. Если будет дисбаланс в стопе, значит и нарушение баланса будет и в выше лежащих суставах, что вызовет боль в коленном или тазобедренном или тазу или позвоночнике.
Для коррекции стоп мы используем систему ФормТотикс из материала Formax, которые отвечают вышеописанным требованиям. Данный материал обеспечивает создание максимальной площади контакта со стопой, а значит максимальную активацию рецепторов стопы. С помощью коррекционных клиньев можно выравнивать баланс стопы, активировать нужные мышцы и тем самым восстанавливать правильное движение в вышележащих суставах при функциональных нарушения (дисфункциях) или улучшать при структурных нарушениях (артроз, посттравматическая деформация).
– Как изготавливаются индивидуальные стельки ФормТотикс?
– Сначала проводится диагностика: оцениваются стопы визуально по индексу положения стопы (FPI6) по шести критериям; на соосность сегментов нижних конечностей, осмотр на подоскопе; оценивается осанка, ходьба; производится пальпации суставов и связок стоп; тест на равновесие.
Затем производиться выбор заготовок: модель подбирается в зависимости от степени деформации стопы, уровня болевого синдрома, типа используемой обуви, возраста и веса пациента, интенсивности физической нагрузки.
После выбора заготовки производится формовка (заготовки разогревают специальным феном), благодаря чему материал Formax приобретает пластичность и запоминает форму стопы. Затем при необходимости производится коррекция клиньями.
Адаптация к первичной коррекции происходит в течение 3-4 недель.
Ваш доктор А.В.Белихин
Мы в соц. сетях — ВКонтакте: akademzdorovsarov.
Сайты: sarovzdorov.ru (Академия здоровья), pediatrsarov.ru (Педиатрический центр Журавлик).
Лаборатория, Вакцинальный центр – 6-88-14, 3-77-67, медицинские осмотры – 3-38-81.
Эл. адрес — akademzdorov2@mail.ru.
Запись по телефонам: 7-34-34, 7-34-55, 7-61-11.
Share the post "Постуральный баланс: в статике и динамике"