Стопа – фундамент тела

А.В. Белихин, невролог, кинезотерапевт, мануальный терапевт

– Как наши стопы влияют на тело?

А.В. Белихин: «Ни для кого не секрет, что наше тело держится на стопах, поэтому изменения в них будет приводить к нарушению осанки, перегрузке вышележащих суставов (коленных, тазобедреных, межпозвоночных). В стопах расположено много рецепторов. Наступая на любую поверхность, стопа, как пионер, первой получает максимум информации и оправляет ее «выше». Рецепторы, локализующиеся в мышцах, сухожилиях, фасциях, надкостнице, связках и суставных капсулах, воспринимают целый ряд раздражителей (вес, давление, вибрацию, положение в пространстве, степень напряжения мышц и т.д.), и передают сигналы в головной мозг. Этот поток импульсов создает условия для поддержания постурального баланса нашего тела (динамическая способность поддержания вертикального положения тела человека в гравитационном поле Земли) и обеспечивает правильную биомеханику при ходьбе. В положении стоя происходит постоянный контроль вертикального положения. Этот поиск равновесия прямостоящего человека выражается в колебаниях малой амплитуд. Данная механическая модель подобна перевернутому маятнику, точка фиксации которого располагается на уровне лодыжек. Тогда как в области головы будет наблюдаться максимальная амплитуда колебаний». 

– Как возникает дисфункция (деформация) стоп?

А.В. Белихин: «Это результат так называемых «неоптимальных двигательных стереотипов движения». Когда нас «задумывала» Природа, в ее планы не входило, что мы будем бесконечно перемещаться по твердым и совершенно плоским поверхностям (асфальт и тротуарная плитка, выровненные и укатанные дорожки парков, элитный паркет или экономичный ламинат в домах, ковры и «английский» газон). Сложный механизм стопы, в составе которого 28 косточек и 31 сустав, «разрабатывался» для жизни в естественной среде (нынче это называется «пересеченной местностью»). Человек должен был эффективно справляться с упругой или болотистой почвой, двигаться в податливом песке и жестком насте снежных сугробов, преодолевать подъемы гор и холмов, спуски и овраги. Современная цивилизация практически лишила человека подобного образа жизни, оставив потенциал стопы невостребованным. Проблема максимально усугубляется и обувью, которая зачастую не только заставляет стопу работать некорректно, но и приводит к деформации (например, всем известные каблуки, изощренной и даже «пыточной» формы платформы, узкие носы туфель и прочее). Стопы + нижние конечности (ноги) + таз + позвоночник + череп – это единая система. Все перечисленное в системе не просто функционально связано, не только «включается», когда мы приняли вертикальное положение утром, решили сделать шаг, собрались присесть или прыгнуть. Все элементы этой цепи сращены и связаны физически. Нарушения в любом из звеньев, а тем более в звене, которое находится у основания всей конструкции, отзывается по всему опорно-двигательному аппарату, через систему рычагов (кости и суставы). Здоровье стоп – ключевой элемент в формировании осанки. Деформация стоп приводит к сколиозам, артрозам, деформации грудной клетки и таза. Нарушенная функция стопы нарушает и гидравлику организма, влечет сбой тока венозной крови и лимфообмена. Учитывая эти механизмы, возникает необходимость в коррекции стоп при нарушении их функционирования».

– Как можно справиться с дисфункцией стоп? 

А.В. Белихин: «Можно выделить два способа коррекции стоп. Первый – это мануальная терапия стоп. Это коррекция костей стоп, используя ручную мобилизацию (медленные скользящие движение костей стоп) или манипуляцию (быстрые скоростные движения, направленные на восстановление подвижности в суставах стоп). Мягкотканая работа, направленная на расслабление мышц, фасции. 

Второе – ношение индивидуальных ортопедических стелек. Раздражая проприорецепторы стоп и увеличивая площадь опоры, создается более правильный поток нервных импульсов в центральную нервную систему, подключаются в работу все мышцы, тем самым обеспечивая правильный постуральный баланс и биомеханику ходьбы. Все эти способы я использую в комбинации».

– В каких случаях показано индивидуальное ортезирование стоп?

А.В. Белихин: «Рекомендаций несколько:

• Плоскостопие и вальгусная деформация стоп (шишки на ногах, натоптыши на подошве, молоткообразные пальцы и т.п.).
• Патологии опорно-двигательного аппарата (неправильная осанка, искривление позвоночника, артрозы, врожденная патология нижних конечностей).
• Пяточная шпора, ригидный большой палец.
• Патология стоп при избыточном весе.
• Диабетическая ангиопатия нижних конечностей.
• Устранение ощущения тяжести и дискомфорта в стопах и н/конечностях.
• Реабилитация после травм позвоночника и нижних конечностей.
• Пожилой возраст.
• Дегенеративные изменения нижних конечностей при обменных нарушениях (подагра, диабетическая стопа).
• Профилактика травматизма и дегенеративных заболеваний суставов
• Повышение спортивных достижений».