Варикозная болезнь – не приговор

Д.Ю.Чукрин, сосудистый хирург, флеболог, ведущий специалист Специализированного кардиологического центра Н. Новгород (Кардиоцентр)

Варикозная болезнь вен нижних конечностей является одним из самых распространенных заболеваний сосудов. Основная группа риска – люди, чья работа требует длительного пребывания на ногах или сидения. Их число ежегодно растет.

При варикозе нарушается соотношение двух главных структурных белков венозных стенок – коллагена и эластина.

Изменения стенки вены, происходящие при варикозной болезни, обусловлены наследственными факторами. Вероятность появления варикозной болезни в семье, где оба родителя не страдали от патологии вен, составляет не более 20%. При болезни одного из родителей риск возрастает: у мужчин — до 25%, у женщин — до 62%. При наличии заболевания у обоих родителей, вероятность появления варикозной болезни у потомков — 90%. 

Основными жалобами пациентов с варикозом являются:

• тяжесть в ногах к вечеру;
• парестезии — неприятные ощущения «мурашек», изменение чувствительности нижних конечностей;
• боли в ногах, характерная особенность которых — интенсивность уменьшается после прогулки;
• отеки к вечеру;
• синдром «беспокойных ног» — состояние, при котором дискомфорт в ногах не дает заснуть;
• ночные судороги в нижних конечностях;
• появление «сосудистых звездочек» или варикозно расширенных вен;
• изменение цвета кожных покровов голени;
• появление или частый рецидив язв на голени. 

Задача современной медицины – выявить изменения на ранней стадии заболевания, чтобы предотвратить тяжелые осложнения (тромбофлебит, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, появление трофических нарушений тканей голени или язв).

Проблема ранней диагностики заключается в скрытом развитии заболевания, потому что визуальных изменений не наблюдается. Патологические изменения возникают глубоко под кожей, обнаружить их может только специалист при помощи специального оборудования. Поэтому очень важно периодически посещать флеболога с целью профилактического осмотра.

Помимо стандартных методик обследования, основой является ультразвуковое исследование вен нижних конечностей. Качество выполненного исследования и последующая трактовка полученных данных определяет выбор тактики лечения.

Основа лечения варикозной болезни – оперативное лечение. На сегодняшний момент классические (открытые) операции для лечения варикозной болезни отходят на второй план. 

Эндовенозная лазерная коагуляция вен нижних конечностей является современным стандартом лечения варикозной болезни, что отражено в российских, европейских и американских рекомендациях по лечению варикозной болезни вен нижних конечностей. 

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) — малоинвазивный, безопасный, современный и эффективный вид лечения варикоза. Процедура проходит под местным обезболиванием, каждый этап осуществляется под ультразвуковым контролем и включает ряд манипуляций:

• пункция измененного венозного ствола на уровне нижней границе рефлюкса; 
• проведение лазерного световода до верхнего уровня рефлюкса (чаще это зона впадения стволов подкожных вен в систему глубоких вен);
• проведение местного обезболивания по ходу венозного ствола (туминистентная анестезия); 
• лазерная коагуляция измененной вены; 
• удаление или склеротерапия расширенных притоков;  
• одевание компрессионного трикотажа. 

Продолжительность операции – около 40-80 мин. 

Основные преимущества метода:

– минимальная травматичность, что позволяет проводить процедуру в амбулаторных условиях и под местной анестезией;

– после операции пациент уходит домой;

– быстрое восстановление;

– хороший косметический результат – не остается рубцов и шрамов;

– высокая эффективность, низкий процент рецидивов.

Наша клиника применяет передовые технологии в лазерном лечении, используя радиальные световоды (обрабатывается вся поверхность вены) и «водопоглощающую» длину лазерного излучения. 

Немалую роль в конечном результате играет качество компрессионного трикотажа, поэтому с 2020 года мы начали работу с компрессионным трикотажем швейцарской фирмы Sigvaris, являющейся лидером на европейском и российском рынках. 

Качественная и своевременная диагностика, передовые методы оперативного лечения – залог успеха в борьбе с варикозной болезнью. 

Консультацию по поводу варикозной болезни, показаниях и противопоказаниях к оперативному лечению вы можете получить в нашем центре.